试管婴儿胚胎医生为什么建议养囊，而不是冷冻？

经临床研究发现，囊胚更符合子宫生理状态，囊胚继续发育可与子宫内膜呈现同步趋势。因此，将受精卵培育形成囊胚，可以更好地使胚胎着床，提高妊娠率，从而保障试管婴儿成功率。

那么，什么是囊胚呢？

囊胚是指卵子正常受精后106～108小时有可能发育至囊胚期，细胞间开始形成囊腔，内充满液体。此时细胞开始初步分化，形成由内细胞团，囊胚腔以及滋养外胚层组成的结构，称为囊胚。其中内细胞团将来发育成胎儿，滋养外胚层发育成胎盘组织。

囊胚培养是试管婴儿中极其重要的一项技术，囊胚的形成能一定程度上筛选有发育潜力的胚胎，提高试管婴儿成功率，同时单囊胚移植又可大大降低多胎的风险，但也并非所有的胚胎都能发育成囊胚。

培养囊胚的优势有很多：它可以筛选更具活力的胚胎，淘汰掉那些貌似可移植的卵裂期胚胎，经过囊胚培养考验的胚胎种植率更高；囊胚移植与子宫内膜的发育同步，在孕激素的作用下，子宫内膜的同步发育是胚胎着床的先决条件，在试管婴儿周期，这个窗口期一般只有1-2天左右；而且囊胚的抗冻性强，冷冻复苏后损伤的修复能力强，对胚胎发育潜能的影响小。

但是，并不是所有人都适用养囊，而且囊胚对胚胎的要求也比较高，是否养囊主要是根据患者第3天的胚胎评分和数量来综合考虑。

若患者获卵数多，第3天胚胎数多于5~6枚，或单胚胎移植的患者胚胎多于2~3枚，结合临床分析，预计囊胚形成可能性较大，专家就会建议继续培养至囊胚，移植或冷冻。同时，反复移植失败的患者，专家也会建议培养囊胚移植，以减少反复移植的次数。

养囊一般两种情况：一是多次移植胚胎不成功的；二是胚胎质量不好的，冻了也没太大意义，因为冷冻解冻都会相应有些损耗，所以只能靠养囊拼一下，如果养成囊成功率能到60-70%，一般胚胎即使优质级别成功率也只有40-50%。

毫无疑问，囊胚移植着床率比正常胚胎高，因为囊胚等级比较好，发育快。对于身体情况不适合多胎妊娠的女性来说，移植囊胚可以达到更高的妊娠率，降低多知胎的危险性。

对于胚胎数目少，质量欠佳的患者来说，很有可能培育不到囊胚阶段，导致胚胎全军覆没。对于这样的患者，一般建议尽早移植，有的胚胎无法在实验室的环境下存活，而在子宫里可能会存活，毕竟子宫才是胚胎最佳的生存，扎根环境。