三代“试管婴儿”对高龄妇女有用吗？
人的胚胎染色体非整倍体现象非常常见，并且随着女方年龄的增长显著增加。这也是导致高龄女性胚胎反复种植失败、自然流产以及部分出生缺陷发生的重要原因。那么，胚胎植入前非整倍体筛查（PGT-A）能否改善高龄女性“试管婴儿”治疗的成功率呢？
高龄女性是否应该选择PGT-A治疗呢？
三代“试管婴儿”对高龄妇女有用吗？ 高龄女性卵子质量差 （图：卵子形成过程） 随着女性年龄的增长，这些在女性体内停滞于第一次减数分裂的初级卵母细胞暴露在环境中的时间在延长，遭受潜在损害的风险在增加，后续的减数分裂出错的机会也就在不断增加，这就是为什么高龄女性卵子非整倍体发生率明显增加。 自37岁起，胚胎非整倍体发生率超过40%，43岁后达到80%以上。 （图：随着女性年龄的增长胚胎非整倍体发生率升高） 高龄女性生育力下降 （表：唐氏综合征以及其它染色体异常活产风险随女方年龄增加而增加） 三代在高龄女性中的应用 鉴于高龄女性胚胎非整倍体发生率高，而这又是导致胚胎反复种植失败、自然流产的重要原因之一，所以，三代试管婴儿理论上可以改善高龄女性助孕的结局。 研究发现，通过PGS筛选的高龄女性的整倍体胚胎的种植率与女性的年龄无关。这也间接反映了，高龄女性生育力下降的主要原因是由于胚胎非整倍体增加所致。 （图：PGS后整倍体胚胎种植率与女方年龄无关） 在高龄女性中应用的问题 1️⃣周期取消率高：各种原因导致无可移植胚胎，包括未获得成熟卵子、卵子未正常受精、无囊胚形成、检测后无整倍体胚胎。 2️⃣胚胎染色体整倍体-非整倍体嵌合现象影响诊断准确性。 3️⃣潜在的胚胎活检和冻融损害（损失）。 4️⃣性价比问题：费用昂贵。 高龄女性生育力下降是一种自然现象，目前已有的辅助生殖技术对于高龄女性的治疗成功率均不高。三代试管可以降低高龄女性自然流产的风险，提高IVF治疗中胚胎移植的效率，减少无效移植次数，节约时间。但是其累计活产率是否增加，目前还有待大样本的随机对照研究来回答这个问题。
