怀了两个胎儿，少了一个，怎么回事？

有的孕妇早期检查的时候被告知怀了双胞胎，可后来再去做 B超检查时，却被告知只剩一胎，只能听到一个胎儿的心跳。

这真的让人很困惑，好端端的一个胎儿，怎么就不见了呢？

为什么双胎会变一胎？

怀双胞胎，只用度过一次怀胎十月，就可以生下两个胎儿，是不少孕妇梦寐以求的事情，，但实际上，双胎妊娠相比较单胎妊娠有太多的风险需要承担，比如：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等等。

双胎中一个胎儿消失不见，也是双胎妊娠风险中的一个。怀了双胎，最后却只剩下了一个胎儿，很可能是因为发生了双胎输血综合征。

什么是双胎输血综合征

顾名思义，指两个胎儿之间通过胎盘血管吻合进行血流输注。

正常妊娠情况下，无论是单胎还是双胎、多胎妊娠，血流的输注都只存在于母体和每个胎儿之间，通过脐带来完成母体和胎儿之间的物质交换。

同处一个子宫中的胎儿，虽然挨得近，但正常情况下，是不会有相互的血液输注的，如果胎儿之间胎盘血管吻合，进行了互相之间的血液输注，这就是异常情况，是双胎妊娠的严重并发症。

对孕妇和胎儿的影响

血液输注时，一个胎儿的血液输注向另一个胎儿，失血的胎儿称为供血儿，接受血的胎儿称为受血儿。输血综合征对两个胎儿的影响是不同的。

对于受血儿来说，由于血容量增加，血红蛋白量升高，会导致血压升高、心肌肥厚、心脏扩大、肝肾增大、体重增长过快、动脉管壁平滑肌也会增厚、羊水量过多。

此外，由于接受的血液中含氧量不足，还会出现一系列低氧血症的改变，比如胎儿宫内窘迫、水肿、充血性心力衰竭等。

而对于供血儿来说，这种影响更是致命的，由于原本属于自己的血液向另一个胎儿输注，会造成供血胎儿大量失血，生长发育迟缓、羊水减少等，情况严重的话，会逐渐死亡，最后成为透明一样的纸片人，消失在孕妇的肚子里。

对于孕妇，这种打击更是双重的，心理上，不仅要承受失去一个胎儿的痛苦，还要担心存活的胎儿是否健康，身体上，可能需要接受更多的检查和治疗干预。

有什么办法可以干预吗？

诊断双胎输血综合征后，应该及时接受治疗，越早越好，不能存在侥幸。

孕妇的子宫就像一个房间，只有一个胎儿的时候，是很宽松的，当有了多个胎儿时，就存在竞争的可能，部分胎儿就可能出现不能得到充足的营养，不能够发育成熟的现象。

因此，怀孕后尽早（6~8 周左右）B超检查宫内孕囊，确定胚胎数量和绒毛膜（即单绒毛膜还是双绒毛膜双胎或多胎）很必要。

因为一旦孕中期出现异常，比如一胎畸形需要减胎时，就可以根据检查结果对双胎输血综合征进行判断，包括 NT、脐带位置等。

此外，多胎妊娠在 26 周前就应该每 1~2 周接受一次超声检查，以便于及时发现异常情况，超过 26 周后，情况逐渐稳定，基本上不会出现严重的并发症。

孕妈们在怀双胎喜悦的同时，产检一定要按时严格的进行哦，早期发现异常，早期处理，胎儿和自己的安全才能得到保障。